??پيشگيري ازکم خوني فقر آ

پرسش: در اسهال كودكان ويتامين  Aچه كاربردي دارد؟ پاسخ: مطابق برخي منابع نسبتا قديمي، ارتباطي بين کمبود اين ويتامين و بروز اسهال ممکن است وجود داشته باشد.  . تجويز ويتامين آ در اسهال طول کشيده کودکان مورتاليتي را کاهش داده است. اين ويتامين مي تواند در ترميم سلول هاي اپيتليال روده، نقش داشته باشد.‌ احتمالا در کاهش طول مدت برخي موارد اسهال و شدت آن کمک مي کند.   همينطور ويتامين آ در کاهش خشکي چشم (زيروفتالمي) متعاقب اسهال طول کشيده نيز موثر است.   ??Joual of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 1998, ??پيشگيري ازکم خوني فقر آ...

سئوال: چگونه داروهايي که طعم خوب ندارند را به کودک بخورانيم؟ پاسخ: استفاده از تکه هاي يخ، يخمک، يخ دربهشت، بستني آلاسکا درست قبل و بعد از تجويز داروي با طعم بد مي تواند پرزهاي چشايي را بيحس و درعين حال دهان را خوش طعم کند. افزودن شيرين کننده ها مانند شربت شکلات، توت فرنگي، نوشابه هاي شيرين به داروي مايع يا جامد خرد شده، مي تواند طعم را بپوشاند. به کودک آبنبات چوبي يا شکلاتي جامد بعد از دارو بدهيد تا مزه باقيمانده را بهبود بخشد. ترکيباتي طعم دهنده تجاري هم در برخي کشورها دردسترس هستند مانند    ®FLAVORx در دسترس است كه بايد از تاثير آنها بر پايداري دارو مطمئن شد. براي داروهاي تلخ يا شور، مانند پرومتازين و يا ديفن هيدرامين، شربت شکلات يا آب پرتقال سرد يا فريز شده اضافه کنيد. ??medscape.com/viewarticle/765343 ??پيشگيري ازکم خوني فقر آ...

  تجويز آنتي بيوتيك ها در بارداري   سفالوسپورين ها و پني سيلين ها در بارداري ايمن محسوب مي شوند.  . از ميان ماكروليدها، آزيترومايسين در دوران بارداري ايمن است. اطلاعات مرتبط با مصرف کلاريترومايسين در انسان کم بوده اما به نظر نمي رسد خطر آنومالي هاي جنين را افزايش دهد. تتراسيکلين ها از جمله داکسي سيکلين به علت مهار رشد استخواني و تغيير رنگ دندان ها در دوران بارداري توصيه نمي شوند.   کليندامايسين در دورره بارداري ايمن محسوب مي شود.   فلوروکينولون ها      (سيپروفلوكساسين،افلوكساسين،لووفلوكساسين،جمي فلوكساسين) در بارداري به علت آسيبي که ممکن است به غضروف جنين وارد کنند توصيه نمي شود.   تري متوپريم آنتاگونيست اسيد فوليک است و به همين دليل در سه ماهه اول بارداري توصيه نمي شود. با اين وجود هنوز تراتوژن بودن آن در انسان به اثبات نرسيده است  . کوتريموکسازول در ماه آخر بارداري بهتر است مصرف نشود زيرا سولفوناميد ها مي توانند باعث جدا شدن بيلي‌روبين باند شده به آلبومين شده و با بالا بردن سطح بيلي روبين غي ??پيشگيري ازکم خوني فقر آ...

تجويز آنتي بيوتيك ها در شيردهي سفالوسپورين ها، پنيسيلين ها و ماکروليدها در دوران شيردهي قابل استفاده هستند.   تتراسيکلين ها غلظت بالايي در شير مادر ايجاد مي کنند اما سطح سرمي اين دسته در کودکاني که از شير مادر تغذيه مي کنند خيلي پايين است و احتمالاً علت آن شلات شدن تتراسيکلين ها با کلسيم موجود در شير مادر است لذا در انتخاب اين دسته دارويي براي خانم شيرده مزايا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته مي شود. کليندامايسين وارد شير مي شود و به واسطه ي عوارض جانبي جدي ناشي از اين دارو شرکت سازنده توصيه مي کند از اين دارو در دوران شيردهي استفاده نشود. فلوروکينولون ها در دوران شيردهي به عنوان خط اول درمان انتخاب نمي شوند اما در صورت نياز مادر به اين داروها احتمال خطر براي نوزادي که از شير تغذيه مي کند کم خواهد بود. کوتريموکسازول در مادران شيردهي که کودک آنها کمتر از 2 ماه سن دارند خطر کرنيکتروس را در کودک افزايش مي دهد لذا مصرف آن در اين بيماران ممنوع است اما اگر سن کودک بيشتر از 2 ماه باشد مي توان از کوتريموکسازول استفاده کرد. برخي متخصصين توصيه مي کنند در مواردي که مترونيدازول ب ??پيشگيري ازکم خوني فقر آ...

سئوال:در مورد مصرف پردنيزولون در سه ماه سوم بارداري و دوز مجاز در اين دوره     پاسخ: پردنيزولون و بارداري ميزان پردنيزولوني که از جفت عبور مي کند و به جنين مي رسد، 10-8 برابر کمتر از غلظت هاي سرمي خانم باردار سالم نزديک به زايمان مي باشد.. بدليل خطر ايجاد هيپوادرناليسم در نوزاد متعاقب مصرف پردنيزولون و داروهاي هم دسته اش توسط مادر، پايش علايم توصيه مي شود. بعضي گزارشات حاکي از ارتباط شکاف کام و کاهش وزن در زمان تولد نوزاد و مصرف کورتيکوستروئيد در سه ماهه اول بارداري مي باشد. البته ارتباط اثبات شده نيست.  . درصورت نياز و صلاحديد پزشک، مصرف اين داروها در بارداري با احتياط و حداقل دوز موثر، مجاز مي باشد.   ??The Drug Information Handbook, Lexicomp, 2017   ??پيشگيري ازکم خوني فقر آ...